
Die
Behandlung im Rahmen der Pre-POINT-Studie
dauert bis zu 18 Monaten.
Kinder, die erst nach Beginn der Studie hinzukommen, werden
entsprechend
kürzer daran teilnehmen (mindestens 3 bis maximal 18 Monate).
Zu Beginn der
Behandlung werden die Kinder der Insulin- bzw. der
Placebo-Gruppe zugeordnet. Die Zuordnung erfolgt
nach dem Zufallsprinzip
durch
ein zentrales
Datenkoordinierungszentrum. Weder Sie, noch Ihr Hausarzt, noch die
Mitarbeiter der Studienzentren
wissen oder können Einfluss
darauf nehmen, in welche Gruppe Ihr Kind aufgenommen wird. In
Notfällen steht diese Information jedoch zur
Verfügung.
Alle Kinder werden über den gesamten Zeitraum der Teilnahme
(mindestens 3 bis maximal 18 Monate) mit Insulin
oder Placebo behandelt. Am ersten Behandlungstag zu
Beginn der Studie führen wir die Behandlung im Studienzentrum
oder bei Ihrem Kinder- bzw. Hausarzt durch. Danach erfolgt die
Behandlung zu Hause, das heißt die Eltern geben den Kindern
das Studienmedikament.
Das Studienmedikament wird als kleine Menge Pulver täglich
über die gesamte Studienzeit mit einer Mahlzeit (z.B. im
Jogurt oder auf Brot) eingenommen.
Während der Behandlung wird der Blutzucker Ihres Kindes
regelmäßig kontrolliert. Am ersten Behandlungstag
wird der Blutzucker im Studienzentrum oder bei Ihrem Kinder- bzw.
Hausarzt mehrfach gemessen. Einmal vor Gabe des Studienmedikaments und
dann nach 30, 60 und 120 Minuten. Danach kann der Blutzucker von Ihnen
selbst zu Hause gemessen werden. Sie erhalten dafür von uns
ein Blutzuckermessgerät. In der ersten Woche der Behandlung
ist es notwendig, den Blutzucker einmal am Tag jeweils eine Stunde nach
der Gabe des Studienmedikaments zu messen. Danach kann die Messung bis
zum Abschluss der Behandlung einmal monatlich erfolgen. Wir werden uns
am Tage der Blutzuckermessung jeweils telefonisch nach dem gemessenen
Wert und dem Befinden Ihres Kindes erkundigen.
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Besuche im Studienzentrum finden
in regelmäßigen Abständen statt. In diesen
Verlaufsuntersuchungen werden das Allgemeinbefinden, das altersgerechte
Wachstum und die Entwicklung Ihres Kindes kontrolliert. Zur
Überwachung von Blutwerten und der Immunreaktion werden bei
diesen Arztbesuchen Blut- und Speichelproben genommen. Diese Proben
werden von uns regelmäßig auf
Diabetes-Autoantikörper
untersucht.
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Zu Beginn
der Studie, nach 3 Monaten, gegebenenfalls nach 9 Monaten und
auf jeden Fall am Ende der Studie werden wir Sie bitten,
Fragebögen auszufüllen zur Gesundheit Ihres Kindes
und zur persönlichen Belastung, die durch die Studienteilnahme
auftreten kann.
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In allen
bisherigen Studien, an denen Patienten mit Typ-1-Diabetes
sowie nichtdiabetische Personen im Alter von 3 bis 45 Jahren
teilgenommen haben, war die Behandlung mit oralem oder nasalem Insulin
unbedenklich. Besonders für orales oder nasales Insulin in
ähnlichen Dosierungen wie in der Pre-POINT-Studie wurden
bisher keine Blutzucker senkenden Wirkungen beschrieben.
Vorsichtshalber sollte Ihr Kind das Studienmedikament dennoch immer
zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Wir werden Sie zwischen den
Terminen regelmäßig telefonisch nach dem Befinden
Ihres Kindes fragen und ein Arzt der Pre-POINT-Studie steht
für telefonische Auskünfte zur Verfügung,
falls es zu unerwarteten Reaktionen kommen sollte.
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Die in
der Pre-POINT-Studie verwendete Behandlungsmethode mit
oralem Insulin ist in dieser Form nicht von Hausärzten
oder Diabetologen durchführbar und gegenwärtig auch
in keiner anderen Studie verfügbar. Der
größte Nutzen, den Ihr Kind durch die Behandlung
hat, ist die mögliche Verzögerung oder Verhinderung
der Entwicklung eines Typ-1-Diabetes.
Wir können Ihnen nicht versprechen, dass die Teilnahme an der
Behandlung mit einem solchen Nutzen für Ihr Kind verbunden
ist. Da Ihr Kind aber ein sehr hohes genetisches Diabetesrisiko hat,
wird die regelmäßige Untersuchung der Blutproben
auch dazu beitragen, dass wir eine beginnende Immunreaktion
frühzeitig erkennen, genau beobachten und den Blutzucker
kontrollieren können. Davon profitiert Ihr Kind auch dann,
wenn es mit einem Placebo behandelt wird.
Sollte Ihr Kind tatsächlich an Typ-1-Diabetes erkranken,
können wir den Ausbruch der Erkrankung früher
feststellen, das heißt bevor Ihr Kind die typischen Symptome
für Typ-1-Diabetes zeigt. Durch das frühe Erkennen
und Behandeln eines Typ-1-Diabetes können sowohl
Komplikationen bei Ausbruch der Krankheit als auch
Langzeit-Folgeerkrankungen verringert werden. Weiterhin gibt es dann
eventuell die Möglichkeit an weiteren klinischen Studien
teilzunehmen, die den Verlauf des Typ-1-Diabetes günstig
beeinflussen. Wir werden Sie gegebenenfalls über solche
Studien informieren, die für Ihr Kind in Frage kommen.
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Alle
Untersuchungen im Rahmen der Diabetes Pre-POINT-Studie sind
für Sie kostenlos. Ihr Kind ist durch eine gesetzlich
vorgeschriebene Probanden-Versicherung versichert.
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Sie haben
während der gesamten Studie die
Möglichkeit, Ihre Fragen und Sorgen mit unserem Studienteam
aus Diabetologen und Kinderärzten persönlich
telefonisch zu besprechen.
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Sie
können die Teilnahme Ihres Kindes an der Studie jederzeit
ohne Nennung von Gründen beenden. Bei einer vorzeitigen
Beendigung der Behandlung bitten wir jedoch darum, dass Sie die im
Rahmen der Verlaufsuntersuchung anfallenden Termine zur Blutentnahme
auch weiterhin wahrnehmen. Dadurch können wir die Entstehung
von Diabetes-Autoantikörpern
regelmäßig
überwachen und das Diabetesrisiko Ihres Kindes besser
einschätzen.